Скорая помощь передает диспетчеру: "Приехали на вызов, инсульт". Пациент еще не знает, что в больницу он попадет на специально оборудованном вертолете и лечение медики начнут уже на борту.

Еще совсем недавно дежурство врачей и летчиков шло по 12 часов в день, преимущественно в светлое время суток. Но москвичи не перестают болеть и попадать в неприятности по ночам, поэтому авиамедицинские бригады Центра экстренной медицинской помощи (ЦЭМП) перешли на постоянный круглосуточный режим работы.

Час - на вес золота

В каких случаях требуются максимально быстрая доставка в больницу и использование самого современного оборудования в минуты полета?

"Очень важно соблюсти стандарты так называемого "золотого часа", - объясняет врач ЦЭМП Василий Юданов. - Незамедлительные действия медиков важны при инсультах, инфарктах, острой хирургии, ожогах, травмах, в том числе полученных при падении с высоты. Время крайне важно учитывать при помощи детям. "Золотой час" напрямую влияет на перспективы скорейшего возвращения к полноценной жизни".

Присоединение к Москве новых территорий, где пока нет стационаров широкого профиля, тоже повлияло на востребованность авиамедицины. Вертолеты в разы быстрее машин скорой помощи доставляют пациентов до столичных больниц: два часа пути сокращаются буквально до минут. В Новой Москве открыты 24 площадки, где пациента пересаживают в вертолет. Бывают случаи, когда авиабригада забирает больного из автомобильной пробки, в которой засела скорая.

Следует отметить, что ЦЭМП и скорая помощь - два разных подразделения Департамента здравоохранения, но при необходимости бригады связываются друг с другом по радиотелефонной связи, если им предстоит пересечься на просторах Москвы.

Вертолет - полноценный реанимобиль с разнообразным набором техники. Например, наличие двух аппаратов искусственной вентиляции легких позволяет принять на борт более одного пациента в тяжелом или крайне тяжелом состоянии. После оказания "золотой" первой медицинской помощи транспорт приземляется на специально оборудованных площадках в Институте скорой помощи им. Склифосовского, больницах им. Боткина, им. Иноземцева, им. Юдина, им. Жадкевича, им. Ерамишанцева, им. Филатова и в детских стационарах - больнице им. Сперанского и НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.

До того как надеть форму с нашивкой "Центр экстренной медицинской помощи", медики успели поработать хирургами, анестезиологами и реаниматологами, дежурили на скорой. Но этот опыт обязательно дополняется обучением на базе Всероссийского центра медицины катастроф "Защита" по оказанию медпомощи при чрезвычайных ситуациях с использованием авиационного транспорта. "Когда мы прибываем на крупное ДТП или пожар с большим количеством пострадавших, то до приезда бригад скорой помощи проводим ряд действий, - объясняет фельдшер ЦЭМП Дмитрий Соколов. - Помимо оказания медицинской помощи мы распределяем пациентов по тяжести их состояния и организуем так называемую "эвакуационную петлю" - освобождаем пути для свободного въезда и выезда машин скорой.

График в условиях чрезвычайных ситуаций становится напряженным: случается, медики вынуждены оставаться на дежурстве по трое-четверо суток. Ежедневный труд авиабригад сопряжен с физическими нагрузками - неоднократно нужно поднимать и переносить пациентов в вертолет. Мужская работа. Если пациент слишком тяжелый (вес порой достигает 150 кг), на выручку, выключив двигатель вертолета, приходит пилот.

Общее дело

Летчики говорят, что ощущают себя единой бригадой с врачами ЦЭМП. Тем не менее формально штурвал берут в руки специалисты другого ведомства - Московского авиационного центра Департамента по делам гражданской обороны, чрезвычайных ситуаций и пожарной безопасности Москвы.

Сейчас в столице срочные вылеты осуществляют три вертолета Центра экстренной медицинской помощи, один из которых дислоцируется на территории больницы № 15 им. Филатова, а два других - в аэропорту "Остафьево" (Новомосковский округ). Обычно высота полета составляет 150 м, что избавляет больного от большого перепада давления и нехватки кислорода. Также эта высота связана со спецификой организации воздушного движения над Москвой. В среднем полет занимает 7-10 минут. Пересечь весь город можно тоже быстро: к примеру, путь от района Выхино до Зеленограда вертолеты преодолевают за 12-15 минут. Приземляются, предварительно осмотрев местность сверху. Площадка должна быть хорошо освещена и не иметь препятствий на расстоянии как минимум 10 м от вертолета. Зимой сложнее. Бывало, сразу после сильного снегопада бригада осуществляла посадку на неочищенную территорию, медики выпрыгивали и проваливались в снег. В очень плохую погоду полеты ограничивают по метеоусловиям.

"Экипаж решает свою задачу, а мы свою", - говорит диспетчер отдела полетно-информационного обслуживания Сергей Кобзев. В частности, с диспетчерского пункта на борт поступает информация о направлении ветра, температуре, влажности воздуха, видимости, ухудшении метеообстановки. Погода отслеживается по приборам, и диспетчер держит связь с дежурным синоптиком аэропорта "Остафьево".

За вертолетами не закреплены отдельные участки Москвы. Бригады летают на вызовы по всему городу. При происшествии с большим количеством пострадавших диспетчер может направить на место все бригады одновременно.

Ночью проблемы те же

С 1 июня Центр экстренной медицинской помощи стал осуществлять вылеты вертолетов круглосуточно. "Мы хотели посмотреть, будут ли оправданы полеты ночью, и поняли, что ночные вызовы востребованы так же, как дневные, - рассказывает заместитель директора по медицинской части ЦЭМП Сергей Гуменюк. - Ночью проблемы у людей те же самые". На постоянный круглосуточный режим переходят два вертолета из трех - те, что базируются в "Остафьево". По технике безопасности в ночные часы место для посадки выбирать предстоит еще тщательнее, чем днем.

В какое бы время суток ни поднимались в небо на вертолетах бригады ЦЭМП, задачу они видят в том, чтобы больной как можно скорее получил квалифицированную помощь. Однажды пожилая пациентка на носилках удивила медиков, заявив им, что полетит в больницу на вертолете уже второй раз: "Летала, все знаю". До этого ее вовремя доставили в стационар и спасли жизнь. Сработал тот самый "золотой час".

Кстати

Место происшествия быстро обрастает толпой зевак. Есть среди них те, кто желает запечатлеть чужую беду и включает камеру мобильного телефона. А чтобы добавить будущим зрителям острых ощущений от просмотра, переходит границы в прямом и переносном смысле. "Люди пытаются снять поближе, даже подлезают под наши руки, - говорит фельдшер Дмитрий Соколов. - Порой и ругаешься, ведь это мешает, особенно когда после аварии спасатели вытаскивают пострадавших из заблокированной машины и начинают передавать нам. Если к врачам подходят добровольцы, то эти люди не снимают, а реально хотят помочь"....